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曾經治療13歲禽流感病人的卑詩省醫生表示,該病例讓他擔心可能出現更多人類感染H5N1病例。雖然該病人最近已經出院,而她的病例被認為是罕見,醫護人員正在檢視該名女童的病例,以便更好了解禽流感從野生鳥類和家禽,傳播到人類的途徑。
卑詩省兒童醫院醫學微生物學家、兼兒科傳染病醫生David Goldfarb,去年11月8日首次接觸加拿大全國首名人類感染禽流感病毒的13歲女童,當時病人出現呼吸困難,但未有明顯跡象表明女童感染禽流感。
Goldfarb醫生向醫院實驗室發送樣本,以確認女童患病的流感類型,但檢驗結果均為陰性。醫生再仔細研究該病例時,開始注意到與最近禽流感病例相關的症狀,於是即時致電卑詩疾控中心安排進行H5N1緊急測試,結果顯示對病毒呈陽性反應,成為全國首宗病例。
確診後病童的醫療團隊擴大到了數十名專家,當中包括臨床微生物學家、傳染病醫生、呼吸治療師和深切治療部護士等。同時加拿大公共衞生官員正在調查病童如何感染H5N1病毒,但一直未能確認源頭。
專家之後亦諮詢美國疾控中心禽流感首席專家意見,並在確診當天就開始服用抗病毒藥物。醫護團隊啟動一種「聯合療法」,在她的治療中添加了另外兩種抗病毒藥物,其中一種是從美國購買。由於出現呼吸困難,女童於11月9日需要插喉並接受維生治療,直到她的呼吸狀況開始改善,同月22日可以自行呼吸,今年1月7日康復出院。
卑詩疾控中心正將上述個案的禽流感病毒株遺傳特徵,與上週死亡的美國路易斯安那州病人基因特徵進行比較,發現三種基因突變之一相同,傳染病專家表示,這種突變可能會使病毒更容易在人與人之間傳播。
David Goldfarb醫生解釋,這種共同的突變與人類細胞結合更好有關,病毒不能獨立生存,但一旦與其他東西結合,開始其生命周期,可能提高人傳人的風險。他說加拿大第一次看到嚴重的本地感染禽流感病例,又相信這種情況可能會繼續在北美出現。
翻查資料,美國疾控中心暫時錄得66宗人類H5N1病例,其中一宗死亡個案與感染禽流感有關。
粵語:黃棨謙 報道
國語:黃耀鳴 報道
圖片:Provincial Health Services Authority
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