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Celina 週六品味圈之「生活雜誌 - 健康錦囊」（急救 CSI 之跌倒、頭痛）

2019-09-30 (星期一)

請按此重溫訪問內容 Please click here to listen to archive interviews

喜歡看電視劇的朋友可能都看過美國的系列偵探劇《CSI》，而 CSI 就是 Crime Scene Investigation 的縮寫，但原來醫療急救亦有所謂的 CSI ，但要查的並非誰是兇手，而是令病人受傷或產生徵狀的真正原因。例如病人因跌倒而入院，駐診的醫生不會只治療受傷的骨頭和皮膚，而是會望、聞、問、切，追尋病人因何故跌倒，是因為單純的意外？抑或病人有未被發現的隱疾而令身體失去重心？這個「緝兇」的過程不但需要豐富的經驗和先進的設備，醫護人員還要跟病人和家屬認真溝通，一層一層的揭開真相，然後對症下藥，治標又治本。所以急救的 CSI（Common Symptoms Investigation），推理過程不輸於電視上的偵探劇。

Celina 的「週六品味圈」（Sat 9am, AM1470），每個月的第三個星期六都請來 UBC 醫學院教授，同時也是電子急救醫學領導暨 Vancouver General Hospital 急症室主治醫師的何建韜醫生（Dr. Kendall Ho）為大家在「生活雜誌」環節中講解醫學常識，在八月和九月，Kendall 為大家介紹了兩種看似普通、但背後可能隱藏了嚴重病情的狀況：跌倒和頭痛。想重溫 Celina 跟何建韜醫生的訪問，請按以上連結重溫音頻。

Celina's "Lifestyle Reunion" (Sat 9am, AM1470) has a health related segment on the 3rd Saturday of every month.  In August and September, Dr. Kendall Ho introduced two common symptoms that might be indications of more serious illness. Here it goes, part one and part two of Common Symptoms Investigation: fall and headache.

跌倒

跌倒受傷是常見的家居意外，任何人偶不不慎都會跌倒，但跌倒所引發的問題很多，背後的原因亦可能很複雜，所以不容忽視。

據加拿大的統計，每 13 秒就有一位長者因跌倒而需要急救；每 20 分鐘就有一位長者因為跌倒而死亡。另外，數據亦指出，每 4 位因跌倒而盆骨碎裂的長者，其中一位會在 6 個月之內去世；而每 3 位跌過的長者，在之後的 6 個亦會再次跌倒。可見跌倒對長者來說，是非常普遍的意外，但後果嚴重，甚至有致命的可能，而且這個意外還有可能會連續發生。

當長者因跌倒而送到急症室，醫生會問病人知不知道自己是怎樣跌傷的，如果病人說不知道或不記得，那醫生就會特別留意病人是否因為藥物反應、貧血、中風，或患上其他疾病令其神智不神而跌倒，故此有可能要求病人抽血和做心電圖檢查。在追查長者跌倒原因的過程中，病人家屬亦扮演非常重要的角色，因為跌傷的長者可能已受驚，家人也許能更清楚地講出長者的病歷，以及最近的身體狀況。

要預防跌倒，除了要減少家居環境中的危險，還要適當的鍛鍊體能，吸收足夠的營養和有充足的睡眠。

何醫生還補充說，有些跌過的長者拒絕使用拐杖或 walker 等輔助物，另一些長者則因為跌傷留下陰影而不肯外出，可見跌倒過的長者，心理上需要作出調整，家人朋友應多作開解。

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頭痛

聽眾也許會問：頭痛也需要看急症嗎？ 何醫生說一般的頭痛當然不需要，但遇上幾種頭痛的情況，那就代表身體可能出現了大問題，例如腦出血，必須立即到醫院進行檢查。

在介紹哪種頭痛需要緊急處理時，先來解釋大家都聽過的偏頭痛（Migraine），這個每 10 個人中就有一人有的問題。典型的偏頭痛是只痛一邊，所以用「偏」來形容，但其實亦有 Common Migraine，那就兩邊頭都會痛。偏頭痛的產生，是血管因為某些原因收縮而短暫缺氧，之後當血管開始擴張時，患者就會感到頭痛。嚴重的偏頭痛會令患者痛楚難當，甚至會感到暈眩和噁心。

何醫生建議如果第一次發生偏頭痛，可以約見家庭醫生以便了解病情，但遇到以下的 5 種嚴重頭痛，那就要盡快到急症室或急救診所（Urgent Care Centre）詳細檢查：

• 嚴重頭痛如子彈射出般，突如其來。
• 頭痛已到了前所未有的「一生最痛」程度。
• 除了頭痛，還發高燒或感到脖子痛。 
• 頭痛的同時，意識開始糊塗，這可能代表腦出血，或腦內長了腫瘤。
• 頭痛的同時，還出現手腳不能動、半邊臉麻痺、視力模糊等，這可能是因腦出血而引致中風的徵兆。

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對以上的專題想知道更多，可登入由何建韜醫生主理的安康健康網絡（InterCultural Online health Network，簡稱 iCON）的中文網頁 https://chinese.iconproject.org/。

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